Analista de Contas Médicas Jr (Reembolso)

Missão do CargoAnálise referente a contas médicas hospitalares, contestações, recursos de glosas enviados pelos Prestadores, reembolso enviados pelos beneficiários e Sistema Unimed, e faturas das carteiras de clientes, e negociar solicitações de cobranças e refaturamento fora de prazo, visando melhorias dos processos diário e o pagamento correto dos serviços prestados a Rede Credenciada e ao Sistema Unimed, bem como assegurar a conformidade das notas fiscais com as condições contratuais, garantindo o correto pagamento e recebimento dos atendimentos realizados na Rede Direta e Sistema Unimed, atuando sob orientação.

Responsabilidades e atribuições

• Analisar as contas médicas hospitalares, contestações, recursos de glosas enviados pelos Prestadores, reembolsos enviados pelos beneficiários e Sistema Unimed, e providenciar os respectivos pagamentos
• Verificar se as contas atendem e cumprem as questões regulatórias
• Acompanhar e propor alterações, soluções e/ou adequações nos fluxos, regras do MIN (Manual de Intercâmbio), ANS – Agência Nacional de Saúde e faturas das carteiras de clientes
• Controlar registro de deliberações / apreciações dos processos
• Lançar no sistema e analisar dados e informações dos atendimentos dos prestadores
• Realizar o recebimento, planilhamento e arquivo das notas fiscais de prestação de serviços médicos, gerar relatório analítico, efetuar análise dos recursos de glosa e contas médicas.

Requisitos e qualificações

Superior completo em Administração de Empresas, Ciências Contábeis, Economia ou área afins.

Conhecimento no pacote office (Excel); Vivência na área de Reembolso; Diferencial conhecimento no Top Saúde.

Informações adicionais

O que você terá por aqui:

🩺 Saúde e Bem-EstarAssistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.

Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.

Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.

Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

🍎 Alimentação e RefeiçãoCartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.

Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

💰 Proteção e FuturoPrevidência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.

Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.

PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.

🚗 Mobilidade e TrajetoVale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.

Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

🎈 Qualidade de Vida e ParceriasDay Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.

Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.

Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.