Analista de Contas Médicas Jr

Analisar na análise de contas médicas de menor complexidade, referentes a contas médicas hospitalares, contestações, recursos de glosas enviados pelos Prestadores e Sistema Unimed, e faturas das carteiras de clientes, e negociar solicitações de cobranças e refaturamento fora de prazo, visando melhorias dos processos diário e o pagamento correto dos serviços prestados a Rede Credenciada e ao Sistema Unimed, bem como assegurar a conformidade das notas fiscais com as condições contratuais, garantindo o correto pagamento, faturamento e recebimento dos atendimentos realizados na Rede Indireta e Sistema Unimed, atuando sob orientação.

Responsabilidades e atribuições

Análise de Contas e Glosas: Realizar análise de contas médicas e hospitalares, contestações e recursos de glosa (Prestadores e Sistema Unimed), além de liberar e conferir malhas de pré-análise em sistema de gestão.

Faturamento e Pagamentos: Lançar dados de atendimentos, providenciar faturamentos/refaturamentos, receber, planilhar e arquivar notas fiscais, gerando relatórios analíticos e liberando processos para o setor financeiro.

Auditoria e Conformidade: Verificar o cumprimento de regras regulatórias (ANS e MIN - Manual de Intercâmbio Nacional) e contratuais via check-list, conferindo valores conforme tabelas de referência e realizando ajustes necessários.

Gestão de Prazos e Documentação: Controlar prazos de cobrança, registrar deliberações com justificativas adequadas, validar assinaturas de outras áreas e gerenciar faturamentos fora do prazo.

Relacionamento e Suporte: Prestar suporte a prestadores e credenciados sobre contas e recursos, além de solicitar correções de Notas Fiscais e arquivos (CMB e Portal XML) com inconsistências.

Melhoria Contínua: Propor adequações nos fluxos operacionais e manter-se atualizado em relação às normas da ANS, regras do Sistema Unimed e processos internos da empresa.

Requisitos e qualificações

Superior completo em Administração de Empresas, Ciências Contábeis, Economia ou área afins; Experiência na área de Contas Médicas; Conhecimento e Excel.

Informações adicionais

O que você terá por aqui:

🩺 Saúde e Bem-EstarAssistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.

Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.

Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.

Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

🍎 Alimentação e RefeiçãoCartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.

Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

💰 Proteção e FuturoPrevidência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.

Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.

PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.

🚗 Mobilidade e TrajetoVale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.

Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

🎈 Qualidade de Vida e ParceriasDay Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.

Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.

Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.