Analista de Faturamento (liberações) / Hospital Care

No início de 2020, nos consolidamos em Curitiba-PR, por meio do Pilar Hospital. Há mais de 58 anos, o Pilar Hospital tem o compromisso de aliar tecnologia avançada ao atendimento humanizado, e se tornou referência em procedimentos de alta complexidade, contando com um moderno centro cirúrgico equipado com tecnologia de ponta.

Sua infraestrutura inclui uma Unidade de Atendimento 24 Horas e um Centro Médico para consultas, além de uma UTI humanizada que permite a presença de acompanhantes 24 horas por dia. Ainda em 2020, realizamos a aquisição da CEDIP, uma das marcas mais fortes no segmento de diagnóstico por imagem da cidade de Curitiba.

A regional faz parte do grupo Hospital Care que em 2017, a união das pessoas com o sonho de transformar a saúde suplementar do Brasil, possibilitou o início da trajetória da companhia. Somos uma holding administradora de serviços de saúde que propõe um modelo inovador de gestão integrada, tendo como objetivo promover o equilíbrio de interesses entre pacientes, médicos, fontes pagadoras, parceiros e acionistas.

Para isso, conta com um sistema de saúde completo com hospitais de alta complexidade, laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos. Como estratégia de atuação, está presente em cidades que funcionam como polos regionais para a gestão de saúde, dentro de três estados, São Paulo, Paraná e Florianópolis.

Esse conjunto de operações tem como objetivo nos tornar a melhor Rede de Prestadores de Saúde Privada do Brasil.#vemparaopilarhospital #vemserhospitalcare #vemparahospitalcare #pilarhospitalcare

Responsabilidades e atribuições

• Receber, organizar e analisar contas hospitalares, assegurando a conformidade das informações e da documentação necessária para o faturamento
• Conferir prontuários, documentos dos pacientes, autorizações e registros assistenciais, garantindo a consistência das informações
• Validar os lançamentos de materiais, medicamentos, taxas, diárias e procedimentos, verificando códigos, quantidades e valores conforme as regras contratuais das operadoras de saúde
• Identificar e corrigir inconsistências nas contas, realizando os ajustes necessários para garantir a qualidade e a precisão do faturamento
• Efetuar o fechamento das contas hospitalares, gerar lotes de faturamento e encaminhá-los às operadoras dentro dos prazos estabelecidos
• Acompanhar protocolos, retornos e pendências junto às operadoras, assegurando o correto processamento das contas enviadas
• Analisar contas devolvidas, identificar motivos de glosas, realizar os tratamentos necessários e elaborar recursos para contestação, visando à recuperação de valores
• Solicitar autorizações para procedimentos, exames, internações e demais serviços de saúde junto às operadoras, utilizando portais eletrônicos, sistemas, telefone e outros canais disponíveis
• Preencher guias e formulários de autorização, conferindo os dados cadastrais do paciente e a correta identificação dos procedimentos e códigos solicitados
• Reunir, conferir e encaminhar pedidos médicos, laudos e demais documentos exigidos pelas operadoras para análise e liberação das solicitações
• Monitorar o andamento das solicitações de autorização, atuando no tratamento de pendências e na resolução de inconsistências para evitar atrasos na realização dos atendimentos
• Atualizar controles operacionais e indicadores da área, contribuindo para o acompanhamento dos resultados e a melhoria dos processos de faturamento e autorização
• Prestar suporte às áreas internas, esclarecendo dúvidas e atendendo às demandas relacionadas aos processos de faturamento hospitalar e autorização de serviços de saúde.

Requisitos e qualificações

Escolaridade

Ensino superior completo em Administração, Gestão Hospitalar, Ciências Contábeis, Enfermagem ou áreas correlatas.

Conhecimentos e experiênciaExperiência em faturamento hospitalar e/ou autorização de procedimentos e serviços de saúde; Conhecimento em análise de contas hospitalares, conferência de prontuários e documentação assistencial; Experiência com solicitação e acompanhamento de autorizações de exames, procedimentos e internações junto às operadoras de saúde.

Conhecimento em preenchimento de guias, utilização de portais e sistemas eletrônicos das operadoras.

Conhecimento do Pacote Office, especialmente Excel; Experiência com sistemas de gestão hospitalar será considerada diferencial; Residir em Curitiba ou Região; Possuir disponibilidade para trabalhar presencialmente de Segunda a Sexta das 08h às 18h.

Informações adicionais

o Vale Transporte)o Vale Alimentação)o Plano Saúdeo Plano Odontológicoo Seguro de vida; o Convênio com instituições de ensino; o Gympass