Analista de Recursos de Glosa Jr | Flamengo - RJ

Responsável pelos processos de análise e recurso de glosas médicas e administrativas, garantindo a recuperação de receitas e a redução de perdas financeiras. Atua na identificação de causas de glosas, elaboração de estratégias corretivas e integração entre setores administrativos e assistenciais.

Responsabilidades e atribuições

Analisar e acompanhar glosas financeiras e administrativas apresentadas pelas operadoras.

Receber, organizar e conferir os demonstrativos de glosa, identificando valores, motivos e competências.

Realizar a análise crítica das glosas, confrontando informações entre sistema, faturamento, prontuário/documentação e regras contratuais.

Identificar a causa raiz das glosas, classificando-as por motivo, operadora, unidade, competência e tipo.

Elaborar e protocolar recursos de glosa dentro dos prazos estabelecidos pelas operadoras.

Reunir e validar documentos comprobatórios necessários para sustentação dos recursos.

Acompanhar protocolos de transmissão e recebimento dos recursos, garantindo rastreabilidade do processo.

Controlar os prazos de recurso, análise e pagamento das glosas recuperadas.

Requisitos e qualificações

Requisitos Obrigatórios: Ensino Superior completo; Pacote office intermediário para avançado; Experiência em faturamento/atendimento hospitalar/clínica.

Requisitos desejáveis: Experiência com o sistema Tasy; Experiência com o Zero Glosa;

Informações adicionais

• Vale refeição ou alimentação
• Vale Transporte
• Plano de Saúde Sulamérica
• Plano Odontológico
• Gympass