Analista de Regulação Pleno- Contas Médicas

Responder pela análise das Contas Médicas conforme contrato estipulado com prestador e de acordo com as políticas da Empresa

• Analisar as contas médicas de Pessoas Jurídicas e Pessoas Físicas, Hospitais e Laboratórios, de acordo com as políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (prestador e empresa).
• Conferir a documentação recebida (recibo/NF) e guias de atendimento.
• Cumprir os planos operacionais traçados pela Diretoria, mantendo-se atualizado com as políticas da empresa e os conceitos de Contas Médicas.
• Propor melhorias nos processos operacionais, visando facilitar método de análise e combate de fraudes.
• Informar o superior de imediato os problemas encontrados nos processos de cobrança
• Praticar e disseminar a missão, visão e valores, bem como as responsabilidades individuais de segurança e privacidade da informação do Grupo.

Qualificações, Treinamento & Experiência:

• Ensino Superior - Cursando
• Experiência em análise de contas médicas.
• Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, TISS, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação.
• Ter mínimo de conhecimento em regras Regulatórias – Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS
• Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel