Analista Recursos Glosas Sr

A Rede Santa Catarina está em Busca de um Analista de Glosas SR para apoiar as seguintes demandas:

• Acompanhar e apoiar a equipe operacional assegurando que os recursos sejam efetuados dentro dos prazos contratuais e de forma adequada através dos Relatórios de Indicadores do Financeiro e Zero Glosa.
• Manter o gestor informado dos principais motivos e itens glosados na competência, para conhecimento e providências, quando necessário, através dos relatórios extraídos da plataforma Zero Glosa.
• Manter as demais áreas envolvidas no processo informadas dos principais motivos e itens glosados, promover encontros periódicos e encaminhar mensalmente a apresentação de evidências, para conhecimento e providências, quando necessária correção.
• Monitorar os processos respondidos pelas operadoras através de e-mail, portal ou demonstrativo de pagamento e finalizar no sistema operacional de forma que os valores cobrados e pagos estejam registrados contabilmente.
• Analisar as devoluções de recurso via e-mail, portal ou demonstrativo de pagamento e verificar possiblidade de reapresentação ou aceite da glosa mantida.
• Participar das negociações de saldo de glosa junto as Operadoras de Saúde através de reuniões presenciais ou remoto e finalizar saldo pendente.
• Elaborar apresentação de indicadores mensal para apresentar à Gerência e Diretoria, através dos relatórios de indicadores do financeiro e Zero Glosas.

Requisitos Imprescindíveis:

• Ensino Superior Completo;
• Experiência na área Recurso de Glosas / Contas Médicas / Central de Autorizações;
• Negociação de glosas;
• Conhecimento em Processo de reapresentação;
• Conhecimento dos Sistemas MV, Tasy, Zero Glosa;
• Power BI;
• Pacote Office – Excel avançado / Tabelas de remuneração.

“A Rede Santa Catarina respeita, promove e apoia a inclusão. Nossas vagas são abertas para atrair talentos diversos, valorizando todas as características independentemente de deficiência, raça, etnia, gênero, idade, orientação sexual ou religião.”