Auditor de Saúde I (Regulação)

Missão do CargoRealizar auditoria de contas médicas, e procedimentos.

Responsabilidades e atribuições

Auditoria Operacional e Glosas: Auditagem analítica de guias, procedimentos (incluindo SADT) e materiais, validando elegibilidade, pertinência técnica, cotações e custos para aplicação de glosas quando devido.

Conformidade e Regulação: Avaliação contínua de registros e processos em relação a normas, legislações e regras de negócio vigentes (ANS, Unimed do Brasil e diretrizes comerciais), apoiando a atualização e parametrização sistêmica.

Interface com Auditoria Médica: Análise técnica preliminar de guias e encaminhamento de casos complexos para avaliação e parecer do médico auditor.

Indicadores e Relatórios Gerenciais: Compilação de dados, elaboração de estudos e acompanhamento de indicadores para suporte à gestão de liberações cirúrgicas e análises financeiras.

Requisitos e qualificações

Superior completo em Enfermagem; Registro ativo no COREN; Conhecimento em regulação de OPME.

Informações adicionais

O que você terá por aqui:

🩺 Saúde e Bem-EstarAssistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.

Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.

Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.

Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

🍎 Alimentação e RefeiçãoCartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.

Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

💰 Proteção e FuturoPrevidência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.

Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.

PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.

🚗 Mobilidade e TrajetoVale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.

Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

🎈 Qualidade de Vida e ParceriasDay Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.

Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.

Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.