Enfermeiro(a) de Gestão Saúde Integral

Atuar de forma estratégica e operacional na gestão do plano de saúde institucional, sendo responsável pela análise, monitoramento e implementação de ações voltadas à redução da sinistralidade, promoção da saúde, controle de custos assistenciais e melhoria da qualidade do cuidado aos beneficiários.

Responsabilidades e atribuições

Analisar indicadores assistenciais, financeiros, sinistralidade e perfil epidemiológico dos beneficiários.

Acompanhar casos de alto custo, pacientes crônicos e utilização recorrente dos serviços de saúde.

Desenvolver programas de prevenção, promoção da saúde e gestão de doenças crônicas.

Atuar com operadoras, auditorias e prestadores para otimizar custos e melhorar a assistência.

Elaborar relatórios gerenciais e dashboards para monitoramento de indicadores e resultados.

Implementar protocolos assistenciais, linhas de cuidado e fluxos de atendimento.

Promover ações de educação em saúde e uso consciente do plano.

Apoiar negociações técnicas com operadoras, corretoras e prestadores de serviços.

Monitorar a qualidade da rede credenciada e identificar riscos e oportunidades de melhoria.

Garantir sigilo das informações, organização e conservação dos materiais e do ambiente de trabalho.

Aplicar conhecimentos em indicadores assistenciais e financeiros, análise de dados e gestão de custos em saúde.

Requisitos e qualificações

Desejável experiência de 3 anos em gestão de saúde, saúde suplementar, auditoria, gestão de sinistralidade ou saúde corporativa.