Fisioterapeuta - CTI Pós Operatório Pediátrico (Ferista Diurno)

Garantir o atendimento fisioterapêutico aos pacientes, contribuindo de maneira integrada à equipe interdisciplinar na execução do plano terapêutico, através do trabalho direcionado à avaliação, prevenção e tratamento de disfunções respiratórias e/ou motoras, otimizando o tempo de internação dos pacientes.

Horário: de segunda a sexta-feira das 13:00 às 19:00 horasSalário: R$ 3.318,60

Benefícios:

Vale-transporte;

Vale-alimentação ou vale-refeição;

Assistência médica (UNIMED);

Assistência odontológica

(METLIFE);

Assistência educação (Para-Graduar e Pós-Graduar);

Auxílio Creche - No valor de R$ 200,00 (por filho) - OBS: benefício destinado para a mães ou responsáveis legais por crianças com até 72 meses de vida ou com filhos com necessidades especiais de qualquer idade; pais com guarda definitiva da criança com até 72 meses de vida ou com filhos com necessidades especiais de qualquer idade.

Programa de qualidade de vida;

Plano Funerário Santa Casa BH – proteção para você e seus dependentes, com acesso a vantagens exclusivas, incluindo descontos na Academia Pratique, Cinemark, Netshoes, Domino's, Drogaria Araújo e diversos outros parceiros.

Parceria com restaurantes, Pacheco, psicólogos, farmácias, oficinas e academias;

Cartão presente natal.

Responsabilidades e atribuições

• Admitir e atender pacientes internados na Unidade de Cuidados Pediátricos da Santa Casa (Unidade de Internação e CTI Pediátrico), salvo aqueles que apresentem contraindicação médica absoluta
• Identificar pacientes, utilizando folha de resumo do tratamento fisioterapêutico - convênio ou SUS - de Admissão e Evolução diária em todos os pacientes admitidos no CTI e, naqueles pacientes em VMI, acrescentar a de Desmame Ventilatório e sedação
• Preencher folhas de admissão de pacientes - nome completo, data e horário da admissão, nº do prontuário, história da doença - Evolução Diária, Resumo do Tratamento Fisioterapêutico - convênio ou SUS - Desmame Ventilatório e sedação, coletar a história do paciente e registrar data e horário do atendimento
• Registrar dados relativos ao desmame ventilatório do paciente, tempo, causa da falência respiratória, proposta do desmame para o dia, dentre outros
• Registrar datas da extubação, reintubações e trials do paciente, tempo de VMI na folha de desmame ventilatório e de sedação
• Registrar eventos adversos que ocorreram nas unidades na folha de eventos adversos, bem como no campo da folha de desmame ventilatório e sedação, colocando o nome do paciente, a data e a causa do evento
• Preencher diariamente a folha de Perfil Ventilatório do paciente, lembrando-se que é de responsabilidade de todos o correto preenchimento e atualização em todos os turnos de atendimento
• Dar prioridade de atendimento aos pacientes que estão em eminência de ou em franca Insuficiência respiratória, auxílio a TOT e PCR, aos desmames ventilatórios, VNI, aspiração dos pacientes sabidamente com dificuldade de remoção da secreção - rolhas, ou aspiração nasotraqueal
• Verificar diariamente a disponibilidade de respiradores para às admissões no setor correspondente, montando e ou checando (CTI PO), testando os mesmos para receber o paciente na unidade, mesmo que o paciente não venha intubado
• Verificar, no CTI PO, conexão do cabo de energia do respirador DIXTAL com a tomada na parede e com o próprio respirador. Anotar na plaquinha que está afixada no respirador a data e o nome de quem montou e testou e, se utilizar o respirador colocar o nome do paciente, o Box e a data de início e término da VM -invasiva ou não
• Trocar as fixações de TOT - fixações prontas - a cada 3 dias e as de TQT -fixações prontas - a cada 5 dias ou de acordo com a necessidade - sujidade, ajuste inadequado, dentre outros - e datá-las com o dia da troca
• Trocar os umidificadores passivos - HMEs - a cada 7 dias, ou, de acordo com a necessidade - sujidade, retenção de CO2 - datá-los com datas de início e próxima troca
• Verificar necessidades de trocas de peças do circuito do respirador ou de qualquer outro material respiratório - micro, macro, máscaras, dentre outros - trocando o material, sem separar as peças, pois tudo é codificado, e, o Centro de Esterilização de Materiais (CME) não aceita as peças separadas para serem esterilizadas
• Executar outras tarefas correlatas e do mesmo grau de dificuldade mediante solicitação do superior imediato.

• ENQUANTO ADMISSÃOChecar a montagem do respirador, montá-lo (CTI PO) e testá-lo
• Paciente em VMI: Conectá-lo e ajustá-lo à ventilação Mecânica (Parâmetros ventilatórios)
• Paciente extubado: oxigenioterapia suplementar (cateter nasal/macro/máscara com reservatório/ máscara venturi / avaliação de VNI)
• Conectar o oxímetro de pulso
• Ausculta respiratória
• Higiene brônquica se necessário
• Posicionamento no leito
• Abrir as folhas de admissão do paciente (Resumo do tratamento fisioterapêutico (SUS e Convênio) /Admissão/evolução e desmame ventilatório e sedação), não esquecendo de preencher todos os campos onde houver informações
• ENQUANTO ATENDIMENTOAcompanhar a passagem de plantão e/ou corrida de leito (de acordo com a demanda do setor), discutindo com equipe médica assuntos de relevância para o paciente, desmame, VM, RX, exames complementares, condições clínicas e de provável alta, etc.)
• Acompanhar exames (radiografias, TC, gasometrias, íons...)
• Ajustar parâmetros ventilação mecânica
• Ofertar a oxigenioterapia adequada à demanda do paciente
• Realizar manobras fisioterapêuticas manuais e/ou com ambu quando necessário
• Realizar higiene brônquica quando necessário
• Trocar fixações de TOT e TQT e reajustá-las quando necessário
• Checar a pressão docuff do balonete diariamente nos três turnos de atendimento
• Coleta de aspirado traqueal ou MINI-BAL para culturas de acordo com os critérios de infecção e pedido médico
• Montar e testar o Oxilog para transportes (bloco cirúrgico e tomografias)
• Posicionamento no leito
• Mobilização Precoce (exercícios passivos, ativos, ativo-assistidos), assentá-lo na beira do leito ou poltrona e deambulação, cicloergômetro
• Utilizar mais recursos terapêuticos (Voldyne, threshold, shaker, etc.) na assistência ao paciente
• ENQUANTO NA PCR: Assumir a ventilação do paciente durante a PCR
• ENQUANTO INTUBAÇÃO E EXTUBAÇÃOEleger junto ao médico o calibre do tubo mais adequado ao paciente
• Testá-lo conferindo o cuff
• Ter em mãos fixação, marcador do tubo, seringa para insuflar o balonete, material para higiene brônquica, ambufucionante conectado à fonte de oxigênio
• Assumir a assistência ventilatória durante o procedimento
• Após a intubação fixar o tubo e checar a pressão do balonete
• Ajustar a ventilação mecânica, discutindo com o médico os ajustes necessários
• Posicionar o paciente junto com a equipe de enfermagem
• O paciente deve estar com condições clínicas para o procedimento
• A decisão é conjunta (médico e fisioterapeuta)
• Deve ser realizada de acordo com o protocolo de Extubação.

• ENQUANTO PROCEDIMENTO TQTAjustar a ventilação mecânica para a modalidade controlada e provocar uma hiperóxia(FIO2 a 100%)
• Auxiliar os cirurgiões no momento da extubação do paciente e monitorar o cuff após o procedimento, avaliando a necessidade de aspiração (principalmente de vias aéreas superiores), ajustando a fixação e verificando os parâmetros ventilatórios do respirador, fazendo os ajustes necessários em concordância com o médico
• ENQUANTO TRANSPORTE DE PACIENTES PARA EXAMES E BCAvaliar a necessidade de ajuste da fixação, teste do balonete e aspiração do paciente antes de conectá-lo ao respirador de transporte
• Montar, checar e adaptar o respirador Oxilog ao paciente para o transporte
• Recebê-lo após o retorno e adaptá-lo à VM
• ENQUANTO DESMAMECabe o fisioterapeuta promover o desmame do paciente de acordo com o protocolo estabelecido e com a discussão na corrida de leito. Dar prioridade ao atendimento deste paciente, posicionando-o corretamente antes da execução do mesmo
• ENQUANTO MANOBRAS DE RECRUTAMENTOCabe ao fisioterapeuta junto ao médico realizar este procedimento de acordo com o protocolo estabelecido.

ENQUANTO EM MOBILIZAÇÃO PRECOCEExercícios passivos, ativo-assistidos, ativos; Assentar (beira do leito ou poltrona) *Deambular*Cicloergômetro*Estes procedimentos dependerão do nível de consciência dos pacientes, grau de força muscular, estabilidade clínica, e da liberação médica.

• ENQUANTO ALTA DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVATransferir o paciente após ele ter sido atendido e avaliado pela fisioterapia (via aérea pérvia e segura, principalmente para um transporte seguro)
• Avaliar a via aérea, oxigenioterapia e VM (se presente) do paciente quando já estiver na maca para ser transportado
• Fechar a conta do cliente (Faturamento, avaliação, evolução e desmame)
• Comunicar ao colega da unidade que receberá o cliente (9º e 13º andar), via telefone ou através da folha de alta, sobre o diagnóstico, evolução, desmame, parâmetros ventilatórios (BIPAP), sequelas motoras e prognóstico do paciente que está recebendo a alta
• Estatísticas
• Preencher corretamente todas as estatísticas diárias, colocando as observações nos campos correspondentes.

Requisitos e qualificações

• Obrigatório: Ensino Superior completo em Fisioterapia. Registro ativo e atualizado no CREFITO.- Desejável: Pós-graduação em Fisioterapia Respiratória.